（異地醫保）異地參保患者就醫與報銷

一、關于異地備案

問題1：是否需要做異地備案？

答：不同地市政策不同，建議異地參保患者就醫前咨詢所屬參保地醫保中心，或撥打當地政策咨詢電話（區號+12333或12345）了解是否需要異地備案。

問題2：異地備案人員類型有哪些？

答：1.異地長期居住人員包括：異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員。 

異地長期居住人員辦理登記備案后，未申請變更備案信息或參保狀態未發生變更的，備案長期有效。 異地長期居住人員在備案有效期內確需回參保地就醫的，可在備案地和參保地雙向享受醫保待遇。其中參保人員以個人承諾方式辦理跨省異地長期居住人員備案手續的，應履行承諾事項，可在補齊相關備案材料后在備案地和參保地雙向享受醫保待遇。

2.臨時外出就醫人員包括：異地轉診人員、異地急診搶救人員以及其他臨時外出就醫人員。 

臨時外出就醫人員辦理登記備案后，備案有效期原則上不少于6個月，具體按參保地規定。備案有效期內可在就醫地多次就診并享受異地就醫直接結算服務，不需要就診一次備案一次。

問題3：異地備案如何操作？

答：1.廣東省內異地參保患者可在微信“粵醫保”小程序線上辦理跨市或跨省就醫備案、查詢備案信息。

2.跨省異地備案可選擇國家醫保服務平臺app、微信“國家異地就醫備案”小程序辦理。

3.如遇到困難或疑問可撥打參保地醫保經辦部門咨詢電話。（國家醫保服務平臺app-異地備案-醫保經辦機構查詢，選擇參保地市可以查看到各部門電話）

二、普通門診

1.異地醫保患者按參保地要求完成備案選點（部分地市免備案選點），就診時請主動提醒醫師開具普通門診處方，報銷比例按參保地政策執行。

2.不使用醫保報銷，需要刷個人賬戶余額的患者，就診時請主動提醒醫師開具普通門診處方，繳費時請主動告知收費員刷哪個地市的醫保個賬。

3.部分地市門診報銷有設起付線，累計達到起付線才啟動報銷。

三、特定門診

1.跨省參保患者目前不支持在就醫地申請及聯網結算六大類重癥精神障礙特診，已在參保地認定特定病種的，可聯系參保地了解是否能在就醫地自費結算后，回參保地零星報銷。

2.廣東省內異地參保患者，符合六大類重癥精神障礙認定標準、資料完善的，可選擇在我院辦理特定門診待遇認定，申請流程及準備材料與本市參保患者一致。

但目前仍有部分地市無法實現異地申請門特待遇，如無法申請成功，請患者家屬聯系參保地醫保中心，按當地要求辦理。

3.異地特定門診患者需要攜帶特定門診登記信息表就診，異地就醫的報銷比例按照參保地的標準執行。

四、住院就醫

1.省內異地聯網結算：辦理異地就醫備案（廣東省內異地其他臨時就醫患者免備案的可以跳過該步驟，長期異地的仍需備案），到收費處進行醫保就診登記，出院時直接聯網結算。

2.跨省異地聯網結算：辦理異地就醫備案，備案后攜患者醫保卡到收費處進行醫保就診登記，出院時直接聯網結算。

3.自費零星報銷：住院費用自費結算出院后，需準備住院發票、費用清單、疾病診斷證明書、出院小結等材料回參保地醫保經辦部門做住院零星報銷。（部分參保地需要提供住院病歷，具體請咨詢參保地醫保中心）

4.溫馨提示：在進行異地備案時需注意備案開始時間應該早于或等于入院時間；應當注意備案有效期，在有效期內到我院收費處進行醫保就診登記。