【健康科普】警惕抑郁癥患者的軀體癥狀

你知道嗎？大腦也會"感冒"，抑郁癥就是其中最常見的一種。它可不是簡單的“不開心”，而是一種讓快樂開關"失靈"的疾病。

在很多我們看不見的角落，抑郁癥正讓許多人深陷痛苦。對于他們中的很多人來說，與輕生的念頭抗爭是日常的一部分，更有不少人在這場艱難的搏斗中，曾險些失去生命。

抑郁癥除了大家熟知的情緒低落、興趣減退和快感缺失等癥狀外，多數患者還會出現軀體癥狀，如疲勞、頭痛、胃腸不適等。研究表明，伴有軀體癥狀的抑郁癥患者往往愈后較差。

1.抑郁癥常伴有哪些軀體癥狀？

抑郁癥的軀體癥狀往往與情緒困擾交織在一起，患者常伴有：睡眠障礙：早段失眠（入睡困難）、中段失眠（睡眠輕淺）和末端失眠（早醒）。不明原因的頭暈、頭痛、背痛、肌肉關節痛、皮膚感覺異常（冷熱感和發麻感）等。心血管系統和消化系統也可能發生異常，出現心慌、胸悶、心悸和胃部不適、腹瀉或便秘等癥狀。精力下降：無精打采、疲乏無力、懶惰。性功能障礙。進食紊亂：食欲減退伴體重減輕。

2.抑郁癥常伴有軀體癥狀如何治療？

抑郁癥伴發軀體癥狀的治療需要綜合考慮，通常采用以下方法：

（1）藥物治療抗抑郁藥物選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）：如舍曲林、氟西汀，適用于各種類型的抑郁癥，能改善情緒和某些軀體癥狀。5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）：如文拉法辛、度洛西汀，對伴有疼痛等軀體癥狀的抑郁癥效果較好。去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑（NDRIs）：如安非他酮，適用于疲乏明顯的抑郁癥患者。

輔助治療藥物苯二氮卓類藥物：短期使用可緩解焦慮、失眠等癥狀。抗精神病藥物：對于嚴重癥狀或難治性病例，可聯合使用。其他藥物：根據具體癥狀，如使用鎮痛藥緩解疼痛。

（2）物理治療改良電抽搐治療（MECT）：適用于嚴重抑郁、有自殺傾向或藥物治療無效者，能快速改善癥狀。重復經顱磁刺激（rTMS）：通過磁場刺激大腦特定區域，調節神經功能，改善抑郁和軀體癥狀。

（3）心理治療認知行為療法（CBT）：幫助患者識別和改變負面思維模式，減少軀體化癥狀。

心理動力治療：探索潛意識沖突，解決深層心理問題。支持性心理治療：提供情感支持，增強應對能力。人際心理治療（IPT）：改善人際關系，減少人際沖突帶來的壓力。

（4）其他治療運動療法規律的有氧運動，如散步、游泳，促進內啡肽分泌，改善情緒和軀體癥狀。

中醫調理針灸、推拿、中藥等，調節氣血，緩解軀體不適。

生活方式調整規律作息：保證充足的睡眠，避免熬夜。健康飲食：均衡營養，避免刺激性食物。放松訓練：如深呼吸、冥想、瑜伽，緩解身心緊張。

3.抑郁癥治愈后軀體癥狀會消失嗎？

抑郁癥治愈后，大部分軀體癥狀會逐步消失，如失眠、乏力、食欲紊亂等。如果軀體癥狀與抑郁癥共病或由其他病因引起，如慢性疼痛等可能還會持續存在，患者需要做相關檢查明確病因后對癥治療。

4.抑郁癥伴有軀體癥狀是否更容易復發？

抑郁癥伴有軀體癥狀更容易復發。研究顯示，殘留的疼痛性軀體癥狀不僅會延緩病情緩解，還會加重患者的痛苦，形成“情緒低落→軀體不適→功能下降→情緒更差”的惡性循環，增加抑郁癥復發風險。

因此，我們要正確識別抑郁癥患者中的軀體癥狀，及時運用個性化治療手段，改善患者的抑郁癥狀及軀體癥狀，提高患者的生活質量。

精神心理疾病并不可怕它不是不能治而是不能拖!讓我們一起用科學和理解照亮更多人的心靈角落。