中共惠州市第二人民醫(yī)院委員會關(guān)于巡察集中整改進展情況的通報
根據(jù)市委巡察工作統(tǒng)一部署，2024年3月15日至6月20日，市委第四巡察組對市第二人民醫(yī)院黨委開展了巡察。2024年8月7日，市委第四巡察組向市第二人民醫(yī)院黨委反饋了巡察意見。按照黨務(wù)公開原則和巡察工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡察整改進展情況予以公布。
一、黨委履行巡察整改主體責任情況
市第二人民醫(yī)院黨委堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的二十大精神，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于巡視工作重要論述和全面加強黨的紀律建設(shè)重要論述重要指示精神，切實把做好巡察整改作為忠誠擁護“兩個確立”、堅決做到“兩個維護”的具體行動，以釘釘子精神從嚴從實抓好各項整改任務(wù)落實。
（一）提高政治站位，深化思想認識
在市委第四巡察組反饋意見后，市第二人民醫(yī)院黨委高度重視，第一時間召開專題會議對整改工作進行研究部署，制定巡察整改方案，對各項節(jié)點任務(wù)進行部署和分工。對市委第四巡察組反饋問題進行梳理和認領(lǐng)，以巡察組反饋的意見為“鏡子”和“尺子”，全面檢視自身工作，深入剖析問題根源，以高度的責任感和緊迫感落實好各項整改工作，切實把落實整改化作改進作風、推動工作、加快醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實際行動。
（二）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實整改責任
醫(yī)院黨委堅持以上率下、真抓實改，迅速成立整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組和督促整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強對巡察整改落實的推進和督促檢查，確保整改工作有序開展。黨委書記切實履行整改工作第一責任人責任，組織召開巡察整改工作會議，部署整改任務(wù)、監(jiān)督整改落實情況、協(xié)調(diào)解決重點難點問題。班子成員按照職責分工，主動認領(lǐng)問題，抓好分管領(lǐng)域的整改落實，形成上下聯(lián)動、合力整改的工作格局。
（三）健全制度機制，鞏固整改成效
針對巡察反饋的問題，院黨委制定了《中共惠州市第二人民醫(yī)院委員會關(guān)于市委巡察反饋意見的整改落實方案》，每月研究巡察整改工作情況，緊盯問題、任務(wù)、責任、時限，及時跟進催辦、提醒，確保整改工作有序推進。堅持“當下改”與“長久立”相結(jié)合，邊整改邊建章立制，對確實整改到位的問題，完成一項銷號一項；對沒有整改到位的問題，責成限時辦結(jié)，確保巡察整改問題一個不落、按時完成、見底清零，從根本上解決制約醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的瓶頸性問題，不斷鞏固和擴展整改成果。
二、巡察整改任務(wù)落實情況
（一）上一輪巡察和審計整改方面
一是組織學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于全面加強黨的紀律建設(shè)的重要論述，觀看《堅持行賄受賄一起查》《勸廉說》《銘記于心》等警示教育片，并對案件進行剖析，舉一反三，以案明紀。組織全體黨員、中層干部、紀檢干部及新進人員到大亞灣、東江廉潔文化教育基地開展教育。黨委書記授課強調(diào)紀律和廉潔，紀委書記在警示教育大會作案件剖析警示教育。組織召開青年醫(yī)生廉潔行醫(yī)座談會、醫(yī)德醫(yī)風大家談活動，通過多種教育手段強化黨員干部的紀律意識和廉潔意識。
二是召開黨委會學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于全面從嚴治黨的重要論述，制定《2024年惠州市第二人民醫(yī)院黨委黨的建設(shè)及落實全面從嚴治黨工作任務(wù)清單》，通過黨委理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)《黨委（黨組）落實全面從嚴治黨主體責任規(guī)定》，壓實班子成員“一崗雙責”。
三是制定《紀律查房制度》《醫(yī)德醫(yī)風工作管理制度》等制度，每季度組織開展紀律查房，各科室每月開展行風（醫(yī)德醫(yī)風）學(xué)習(xí)教育，全院員工簽訂《廉潔從業(yè)承諾書》。
（二）學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記重要講話和重要指示批示精神，推動上級衛(wèi)生與健康工作決策部署落地落實方面
1.關(guān)于落實有關(guān)政治要求情況
一是組織黨委班子成員學(xué)習(xí)關(guān)于“第一議題”的相關(guān)文件精神，結(jié)合實際印發(fā)《關(guān)于進一步規(guī)范執(zhí)行“第一議題”制度的通知》并嚴格執(zhí)行。召開黨委理論學(xué)習(xí)中心組會議，組織學(xué)習(xí)《各地各部門政治要件臺賬工作指引》，按要求規(guī)范建賬、全面納賬。黨委書記親自帶隊，組織開展政治要件貫徹落實情況“回頭看”工作，對落實情況實地檢查，進行全面梳理。二是印發(fā)《惠州市第二人民醫(yī)院保密工作規(guī)定（暫行）》，黨委聽取醫(yī)院保密工作情況，研判保密工作形勢，安排部署下一階段保密工作。主要領(lǐng)導(dǎo)、分管保密和業(yè)務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)、內(nèi)設(shè)機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)干部重新簽訂了《保密工作責任告知書》，明確領(lǐng)導(dǎo)干部保密工作責任。黨委書記講授保密專題黨課，涉密人員通過《保密觀》載體進行自學(xué)，開展全員保密科普教育。完成了保密室改造項目建設(shè)，待市委機要和保密局審核驗收。
2.關(guān)于責任擔當方面的情況
一是向市衛(wèi)健局和市政府報告和溝通，申請加掛“惠州市榮軍優(yōu)撫醫(yī)院牌子”，為后續(xù)完成原市復(fù)員退伍軍人醫(yī)院資產(chǎn)轉(zhuǎn)隸提供支持。二是黨政班子成員與分管部門負責人開展談心談話。三是完成定員定崗項目，并根據(jù)《惠州市第二人民醫(yī)院行政職能部門定員定崗匯總表》進行人員調(diào)整。四是加大醫(yī)院文化理念宣傳，開展了青年沙龍座談會，組織各類興趣活動小組，開展了“健身日”紅花湖徒步活動等，增強醫(yī)院集體凝聚力和員工歸屬感。五是科室加強監(jiān)督管理，與員工開展談心談話。
3.關(guān)于抓意識形態(tài)領(lǐng)域工作情況
一是修訂醫(yī)院落實意識形態(tài)工作責任制實施方案，每季度召開意識形態(tài)分析研判會，把意識形態(tài)工作作為黨建工作報告和領(lǐng)導(dǎo)干部民主生活會、述職報告的重要內(nèi)容。二是邀請市委黨校專家作意識形態(tài)專題培訓(xùn)，把意識形態(tài)工作納入中心組學(xué)習(xí)計劃和黨支部組織生活通知單。通過黨委理論學(xué)習(xí)中心組、“三會一課”等形式組織黨員干部深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于意識形態(tài)的重要論述。三是將意識形態(tài)工作落實在新提拔干部、干部試用期滿及聘用期考核中。四是班子成員落實“一崗雙責”，與分管科室負責人談心談話。五是制定處置意識形態(tài)突發(fā)事件工作預(yù)案，提高對輿情以及媒體的應(yīng)對能力，防范化解意識形態(tài)領(lǐng)域風險。
4.關(guān)于推進精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)情況
一是完善惠州市精神衛(wèi)生中心工作機制，組織各類培訓(xùn)工作和學(xué)術(shù)會議4次，提升基層精神衛(wèi)生技術(shù)能力。二是明確任務(wù)清單和考核目標，印發(fā)市社會心理服務(wù)體系建設(shè)年度重點任務(wù)清單，完成兩次多部門精神衛(wèi)生聯(lián)合調(diào)研考核。三是加強科普宣教與健康促進，開展“六進”活動127場，現(xiàn)場服務(wù)近2.6萬人次，開展“醫(yī)-校”聯(lián)動累計服務(wù)約1.5萬人次，成功轉(zhuǎn)介心理疾病學(xué)生就診。四是加強基層精神衛(wèi)生培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，開展點對點技術(shù)指導(dǎo)89場，指導(dǎo)隨訪患者，開展綜合管理小組和關(guān)愛幫扶小組培訓(xùn)28場，累計培訓(xùn)1111人次。
5.關(guān)于醫(yī)院高端人才及頂尖學(xué)科情況
一是按計劃引進博士研究生1名，碩士研究生6名。2024年取得副高及以上專業(yè)技術(shù)職稱人員18名。二是對醫(yī)院引進博士管理規(guī)定進行完善補充，對醫(yī)院人才引進管理制度進行修訂。三是將專業(yè)技術(shù)人員個人職業(yè)生涯規(guī)劃納入本年度崗前培訓(xùn)內(nèi)容并長期堅持。
6.關(guān)于2022年住院醫(yī)師參加醫(yī)師資格考試情況
對參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的醫(yī)師進行考前指導(dǎo)，給予充分的時間應(yīng)考，2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率已達到66%。
7.關(guān)于創(chuàng)“三甲”推進力度情況
一是各科室簽訂2024年科室目標責任狀。二是針對不同科室的短板，到臨床科室進行“一對一”指導(dǎo)，提高培訓(xùn)效率。目前全院開展三甲創(chuàng)建相關(guān)培訓(xùn)共62次。三是常態(tài)化開展院科兩級檢查，對照評審細則，制定“填空式”自查表，建立問題清單臺賬，持續(xù)改進落實。按季度對全院行政職能科室及臨床醫(yī)技科室開展督導(dǎo)檢查，有序推動三甲創(chuàng)建整改工作。四是2024年邀請等級醫(yī)院評審專家來院指導(dǎo)三甲創(chuàng)建15人次，省質(zhì)控中心專家指導(dǎo)授課1次，數(shù)據(jù)管理專家來院指導(dǎo)3人次，條款解讀指導(dǎo)3天次，組織了一次七個評審專家組模擬等級醫(yī)院評審檢查。
8.關(guān)于科研工作激勵機制的情況
一是提高我院2025年的科研經(jīng)費預(yù)算。二是引進的楊亞婷博士已組建科研團隊，多渠道申請橫向課題和縱向課題的研究。三是已與惠州市中心人民醫(yī)院、廣東醫(yī)科大學(xué)、深圳北理莫斯科大學(xué)等簽署合作協(xié)議。
9.關(guān)于資金儲備的情況
一是制定印發(fā)《醫(yī)院財務(wù)管理制度》，建立醫(yī)院事業(yè)基金，用于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重點學(xué)科建設(shè)、購置醫(yī)療所需先進醫(yī)療設(shè)備、升級改造醫(yī)療環(huán)境及投入科研轉(zhuǎn)化等。二是完成定員定崗工作，提高醫(yī)院人力資源利用效率。三是向全院職工發(fā)布《節(jié)能用電倡議書》及布控調(diào)溫全院中央空調(diào)，持續(xù)監(jiān)控及優(yōu)化第三方購買服務(wù)成本費用的變化。四是完成中醫(yī)科和心身科資源整合工作。
10.關(guān)于環(huán)境保護的情況
一是制定菱湖院區(qū)三廢問題整改方案，通過整改新增一套污水處理設(shè)施將菱湖院區(qū)相關(guān)樓宇產(chǎn)生的污水統(tǒng)一收集處理后達標排放。二是已取得紅花湖院區(qū)排污許可證，通過紅花湖一期工程項目環(huán)評驗收。三是已完成醫(yī)療廢物貯存間建設(shè)，完成生活垃圾暫存間建設(shè)。四是制定《惠州市第二人民醫(yī)院醫(yī)療廢物、廢液管理制度》，安排專人值守，每周對醫(yī)療廢水處理工作進行檢查，每月組織對醫(yī)療廢物處置人員進行培訓(xùn)。
11.關(guān)于醫(yī)療安全問題的情況
一是完成2019年至今發(fā)生的醫(yī)療不良事件的重新聯(lián)合調(diào)查，通過全面復(fù)盤分析、剖析原因，對存在問題限期整改，并對責任人員進行責任追究。已將整體情況進行全院通報，并召開不良事件警示教育會議。二是制定《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告管理規(guī)定》《醫(yī)療糾紛（事故）處理及責任追究管理辦法》等18項制度，對以上制度進行培訓(xùn)并嚴格執(zhí)行。三是累計完成院級專項培訓(xùn)7次，涉及26項培訓(xùn)內(nèi)容，并對制度專題培訓(xùn)和考核，對考核不合格人員進行通報，各科室開展核心制度自查工作。四是每季度由相關(guān)部門進行全院醫(yī)療質(zhì)量聯(lián)合檢查，將發(fā)現(xiàn)問題反饋至責任科室及時進行整改，聯(lián)合檢查長期堅持。五是聯(lián)合開展兩輪全院安全隱患排查，對存在問題進行整改，并且形成常態(tài)化機制，定期檢查、長期堅持。總務(wù)科開展5次節(jié)前安全檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患并落實整改。六是已開展不良事件院內(nèi)上報工作培訓(xùn)，每個職能科室設(shè)專人負責上報、審核本部門業(yè)務(wù)方面的不良事件，確保不良事件及時準確上報。七是對相關(guān)人員進行提醒談話，相關(guān)人員作檢討。
12.關(guān)于用藥安全意識情況
一是簽訂靜脈輸液科室責任指標，加強外購藥物和二類精神藥品使用管理。二是加大處方點評力度，對不合理處方醫(yī)師扣罰績效。三是根據(jù)專家指導(dǎo)意見，修訂危急值管理目錄，將藥物濃度警戒值納入危急值管理。常規(guī)監(jiān)測并抽查全院各科室危急值執(zhí)行情況，檢查結(jié)果及時反饋并要求持續(xù)改進，將危急值檢查結(jié)果納入各科室考核。每季度組織危急值制度培訓(xùn)考核工作，不斷完善醫(yī)院危急值管理，保障患者安全。四是組織召開行風作風教育和警示教育、第三方平臺注冊報備制度、精二類藥品管理規(guī)定的培訓(xùn)。五是針對中醫(yī)精神康復(fù)治療開展持續(xù)改進工作、縮短門急診檢驗報告周轉(zhuǎn)時間，提高醫(yī)療服務(wù)效率。六是對相關(guān)人員進行提醒談話。
13.關(guān)于管制藥品管理的情況
一是重新修訂下發(fā)精二類藥品管理規(guī)定（試行），嚴格二類精神藥品存儲管理。二是定期根據(jù)盤點結(jié)果匯總半片收費藥品結(jié)余金額，制表上報財務(wù)部門，由財務(wù)科統(tǒng)籌管理，并將支出明細進行公示，接受社會監(jiān)督。三是自2024年7月始，各病區(qū)急救車藥品過期實物退回藥品統(tǒng)一進行審批報廢，系統(tǒng)出庫，制定報廢明細臺賬。四是藥劑科人員專職負責對藥事醫(yī)生、護士、藥師進行一對一培訓(xùn)，每月到臨床科室檢查急救車藥品管理情況，建立檢查臺賬并責令整改。五是根據(jù)相關(guān)制度，發(fā)藥藥師嚴格審核處方，對不合規(guī)處方拒絕配發(fā)，增加處方點評數(shù)量，加大對不合理處方醫(yī)師的處罰力度，嚴重的停止醫(yī)師處方權(quán)和責令其重新培訓(xùn)考核。六是責任科室對不規(guī)范開具管制藥品處方的醫(yī)生進行提醒談話并進行通報批評。七是對相關(guān)人員進行提醒談話。
14.關(guān)于規(guī)范診療行為的情況
一是開展院內(nèi)不合理檢驗項目專項自查。二是由醫(yī)務(wù)科牽頭，聯(lián)合相關(guān)部門到臨床科室開展上門培訓(xùn)活動13次。三是對不合理檢驗行為責任人進行績效扣罰。四是對相關(guān)人員提醒談話、通報批評。
15.關(guān)于專業(yè)委員會職能發(fā)揮的情況
一是制定完善《惠州市第二人民醫(yī)院臨床路徑管理規(guī)定與方案》《惠州市第二人民醫(yī)院?？谱o士管理規(guī)定》《惠州市第二人民醫(yī)院護理管理委員會工作職責》等制度。二是修訂藥品采購監(jiān)督委員會架構(gòu)，下設(shè)“藥品采購監(jiān)督管理小組”，作為我院平臺藥品集中采購活動的監(jiān)督管理機構(gòu)，負責對我院網(wǎng)上藥品集中采購工作的全過程進行監(jiān)督管理。三是定期召開各專業(yè)委員會會議，有效發(fā)揮各委員會職能作用。
16.關(guān)于醫(yī)?；饐栴}情況
一是制定方案對2024年度醫(yī)?；鹗褂?/span>進行自查自糾分析。二是對涉及違規(guī)項目的責任人/責任科室按照基本醫(yī)療保險管理辦法進行處罰。三是對相關(guān)人員進行提醒談話。
17.關(guān)于績效考核導(dǎo)向的情況
一是制定《惠州市第二人民醫(yī)院臨床、醫(yī)技類科室各類專員和醫(yī)生醫(yī)療質(zhì)量與安全專項考核方案》，進一步完善醫(yī)院獎勵性績效考核方案的考核體系，并對現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量和安全考核體系進一步優(yōu)化，優(yōu)化后的各項考核指標更加緊扣三甲、國考和省考等指標。二是對全院不正常崗位進行排查和整改。三是取消并退回不正常崗位職務(wù)績效。四是對相關(guān)人員進行提醒談話。
18.關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理的情況
一是印發(fā)《惠州市第二人民醫(yī)院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理規(guī)定》，按照要求完成備案工作、批準多點執(zhí)業(yè)26人，拒絕備案申請7人。二是對相關(guān)人員進行提醒談話。
19.關(guān)于行政查房整改閉環(huán)管理的情況
一是調(diào)整行政查房領(lǐng)導(dǎo)小組管理機制。二是制定統(tǒng)計表，把每次行政查房發(fā)現(xiàn)的問題及整改落實情況列出清單。三是定期向查房科室收集整改情況。
20.關(guān)于藥品管理的情況
根據(jù)醫(yī)院實際情況重新修訂急救車管理制度，制定了統(tǒng)一格式的標簽和擺放區(qū)域，藥劑科每月對各病區(qū)急救車進行查檢，指導(dǎo)藥事護士按制度對急救車藥品進行規(guī)范管理。
21.關(guān)于績效管理制度落實的情況
一是已核查全院近5年年終獎獎勵績效發(fā)放表，清查職工病假期間是否享受月度和年終獎勵性績效。二是已發(fā)放相關(guān)整改通知，要求科室嚴格執(zhí)行醫(yī)院績效考核管理方案的假期分配條例。三是重新審核全院近5年獎勵性績效，對休病假并享受獎勵性績效的工作人員，進行統(tǒng)一整改，并要求退回已發(fā)放績效。四是對相關(guān)科室責任人進行提醒談話。
22.關(guān)于執(zhí)行資產(chǎn)保值增值規(guī)定的情況
一是市第二人民醫(yī)院及原市復(fù)員退伍軍人醫(yī)院所有銀行賬戶均已完成協(xié)定存款簽訂。二是對相關(guān)人員進行提醒談話。
（三）貫徹全面從嚴治黨主體責任和履行監(jiān)督責任方面
1.關(guān)于存在“近親”現(xiàn)象的情況
一是重新對院領(lǐng)導(dǎo)分工進行優(yōu)化調(diào)整，對科室負責人、臨床中層干部調(diào)崗和輪崗交流，打破固有圈子，促進人員的全面發(fā)展和團隊的均衡協(xié)作。二是完成黨支部調(diào)整，把支部建在科室上，由科室主任擔任黨支部書記，發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘和黨員先鋒模范作用，引導(dǎo)黨員干部干事?lián)?、愛崗敬業(yè)。三是加強文化建設(shè)，著力培育員工“主人翁”“一家人”的集體意識。組織開展青年沙龍座談會，組建騎行、樂隊等15個興趣小組，每周開展“健身日”紅花湖徒步活動，組織開展醫(yī)院職工運動會，要求領(lǐng)導(dǎo)班子成員每月參與興趣小組活動，融入一線職工生活，拉近與員工的距離。通過發(fā)揮工青婦等群團組織在組織、引導(dǎo)、服務(wù)群眾方面的作用，增強醫(yī)院集體凝聚力和員工歸屬感，促進隊伍融合。我院男子籃球隊在市第六屆運動會榮獲市直機關(guān)組籃球比賽季軍，團體總分獲得三等獎。在紅花湖院區(qū)和菱湖院區(qū)設(shè)置“書記院長信箱”，及時收集醫(yī)院職工的工作建議與訴求。四是對優(yōu)秀的個人進行提拔，公平、公正使用干部。繼續(xù)按照廣東省事業(yè)單位公開招聘人員辦法工作流程進行人員招聘工作，嚴格落實好回避和報告制度。對全院有親屬關(guān)系人員進行排查并調(diào)整部門崗位。五是加強對好人好事的宣傳，通過樹立正面典型，增強醫(yī)院集體的凝聚力和員工的歸屬感，讓全院職工在積極向上的文化氛圍中共同奮進。
2.關(guān)于用人導(dǎo)向的情況
一是舉辦了全院干部能力提升班，引導(dǎo)干部職工理性看待改革創(chuàng)新中的試錯行為，讓“為想干事的人撐腰，為敢擔當?shù)娜斯膭?/span>”成為共識，在干部隊伍中形成正向的激勵引導(dǎo)作用。二是制定干部考核機制與干部能上能下機制，7月份以來共提拔三批次6名干部。三是對相關(guān)人員進行提醒談話并調(diào)整崗位。
3.關(guān)于量身設(shè)置“養(yǎng)老部門”的情況
一是組織黨政班子成員學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨機構(gòu)編制工作條例》。二是經(jīng)黨委會研究撤銷決策咨詢委員會，原決策咨詢委員會委員分別安排在相關(guān)科室，完成對應(yīng)崗位職責的相關(guān)工作。三是退回超標準發(fā)放的決策咨詢委員會委員的獎勵性績效。四是組織人事干部進行機構(gòu)編制條例的學(xué)習(xí)。
4.關(guān)于專題研究全面從嚴治黨工作不扎實的情況
一是通過黨委理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)《黨委（黨組）落實全面從嚴治黨主體責任規(guī)定》。二是制定《2024年惠州市第二人民醫(yī)院黨委黨的建設(shè)及落實全面從嚴治黨工作任務(wù)清單》，按任務(wù)清單落實“一崗雙責”。三是召開黨委會學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于全面從嚴治黨體系的重要論述，研究全面從嚴治黨和黨風廉政建設(shè)工作。
5.關(guān)于民主生活會制度執(zhí)行的情況
一是召開黨委理論學(xué)習(xí)中心組會議，組織班子成員學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于嚴肅黨內(nèi)政治生活的重要論述、《縣以上黨和國家機關(guān)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部民主生活會若干規(guī)定》等。二是巡察整改專題民主生活會前，領(lǐng)導(dǎo)班子成員之間、班子成員與分管部門負責人之間認真開展談心談話，交流思想、查找問題、增進共識。三是巡察整改專題民主生活會上，黨委書記發(fā)揮示范作用，從諫如流、敢于直言，帶動班子成員直面問題，勇于自我剖析。班子成員之間直言不諱地指出對方存在的問題和不足，提出中肯的批評意見和建議，批評充滿了“辣味”，達到了紅臉出汗、排毒治病的效果。四是召開了巡察整改專題民主生活會，會議邀請了市紀委監(jiān)委、市衛(wèi)生健康局、市委組織部干部科、市紀委監(jiān)委駐市衛(wèi)健局紀檢監(jiān)察組領(lǐng)導(dǎo)到會指導(dǎo)，領(lǐng)導(dǎo)點評認為會議嚴肅認真，批評與自我批評做得比較到位，達到了預(yù)期目的。
6.關(guān)于廉政風險排查的情況
一是制定《惠州市第二人民醫(yī)院廉政風險防控實施辦法》。二是針對部分科室廉政風險排查“千人一面”的情況，認真梳理收集的材料，印發(fā)《惠州市第二人民醫(yī)院2024年廉政風險排查與防控工作實施方案》，要求各科室及人員認真排查廉政風險，制定防控措施。
7.關(guān)于醫(yī)院收費問題的情況
一是制定《2023-2024年全院物價收費自查自糾專項整治方案》，開展《價格違法行為行政處罰規(guī)定》學(xué)習(xí)培訓(xùn)。二是完成退費患者退款方式采集并陸續(xù)退款。三是每月定期通過醫(yī)保智慧管理平臺物價收費監(jiān)控模塊與人工核查方式，對院內(nèi)物價收費行為進行自查監(jiān)管。四是對相關(guān)醫(yī)生進行提醒談話。五是按照《惠州市第二人民醫(yī)院基本醫(yī)療保險管理辦法》獎懲規(guī)定，對違反規(guī)定的扣除責任人績效。六是對相關(guān)人員進行提醒談話。
8.關(guān)于滿意度調(diào)查形式化的情況
一是對滿意度調(diào)查服務(wù)商進行約談，供應(yīng)商對存在問題進行剖析，今后杜絕類似問題，并對服務(wù)商進行更換。二是對相關(guān)人員進行提醒談話。
9.關(guān)于上班紀律的情況
一是制定醫(yī)院考勤管理規(guī)定。每月抽查科室考勤情況，紀檢部門與人事部門聯(lián)合開展考勤全覆蓋檢查3次，均未發(fā)現(xiàn)遲到、早退、無故脫崗現(xiàn)象。二是各科室每月月初準時將上個月的科室人員考勤情況上報人事科。
10.關(guān)于監(jiān)督執(zhí)紀的情況
一是開展院內(nèi)紀檢工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升整體監(jiān)督執(zhí)紀問責工作能力水平。召開醫(yī)院紀委工作會議、黨支部會議及科室會議，通過“第一議題”及黨支部學(xué)習(xí)，加強紀檢工作人員政治思想教育，采取以會代訓(xùn)的方式進行《紀律審查的若干問題》《中國共產(chǎn)黨紀律檢查委員會工作條例》等紀檢工作業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。二是加強醫(yī)院內(nèi)控管理、招標采購管理等監(jiān)督事項的培訓(xùn)，組織紀檢工作人員及采購監(jiān)督代表參加招標采購管理培訓(xùn)3次。
11.關(guān)于“三重一大”決策的情況
一是制定《惠州市第二人民醫(yī)院工程管理制度》。二是目前工程項目已按照醫(yī)院內(nèi)控制度嚴格執(zhí)行。三是組織黨政領(lǐng)導(dǎo)班子學(xué)習(xí)《中共惠州市第二人民醫(yī)院委員會會議議事規(guī)則》，將該內(nèi)容列入各科室常態(tài)化政治理論學(xué)習(xí)和黨支部《組織生活通知單》內(nèi)容。同時下發(fā)《關(guān)于進一步做好“三重一大”等重大事項報告報備的通知》，要求各科室落實《市直衛(wèi)健醫(yī)保系統(tǒng)“三重一大”事項報備制度（試行）》，做好“三重一大”等事項的報告報備工作。四是對“三重一大”事項落實情況進行“回頭看”，并在黨委會上對檢查情況進行通報。五是對相關(guān)人員進行提醒談話。
12.關(guān)于招投標采購項目監(jiān)管情況
一是修訂印發(fā)《惠州市第二人民醫(yī)院采購內(nèi)控制度（試行）》及《惠州市第二人民醫(yī)院招標采購實施細則（試行）》，目前所有采購項目嚴格按照相關(guān)采購制度，按照復(fù)核、審定的內(nèi)部審核機制執(zhí)行，讓采購項目的執(zhí)行更規(guī)范、更謹慎，有效堵塞漏洞。二是學(xué)習(xí)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療器械臨床使用管理辦法》《政府采購需求管理辦法》等法律法規(guī)和政策文件，增強防范意識。三是對相關(guān)人員進行提醒談話。
13.關(guān)于醫(yī)用耗材網(wǎng)采監(jiān)管情況
一是組織采購人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。二是嚴格落實《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好藥品和醫(yī)用耗材采購工作的指導(dǎo)意見》，2024年1月起醫(yī)用耗材線上采購率達到95%以上。三是制定《惠州市第二人民醫(yī)院醫(yī)用耗材線下（備案）采購管理制度（試行）》。四是分管領(lǐng)導(dǎo)每季度對設(shè)備科人員進行廉潔談話。五是對相關(guān)人員進行提醒談話。
14.關(guān)于執(zhí)行財經(jīng)紀律情況
一是修訂《醫(yī)院現(xiàn)金管理制度》。二是對出納進行談話教育，督促提醒工作中增強現(xiàn)金管理意識。三是不定期抽盤現(xiàn)金，確保不發(fā)生日結(jié)現(xiàn)金未存銀行而直接用于日常經(jīng)營性開支。四是在日常工作中嚴格執(zhí)行財經(jīng)紀律，財務(wù)手續(xù)不齊全的不予辦理支付業(yè)務(wù)。五是對相關(guān)人員進行提醒談話。
15.關(guān)于資產(chǎn)管理的情況
一是重新修訂《惠州市第二人民醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度》。二是日常工作中嚴格執(zhí)行財經(jīng)紀律，對財務(wù)手續(xù)不齊全的業(yè)務(wù)一律不予辦理。三是已完成原復(fù)員退伍軍人醫(yī)院移交的固定資產(chǎn)盤點工作。
（四）黨委核心領(lǐng)導(dǎo)作用發(fā)揮方面
1.關(guān)于民主集中制執(zhí)行的情況
一是召開黨委理論學(xué)習(xí)中心組會議學(xué)習(xí)《中共惠州市第二人民醫(yī)院委員會會議議事規(guī)則》（修訂）。二是制定《書記院長定期溝通制度》，明確書記和院長每月定期溝通不少于2次。每周一召開班子碰頭會，就重大事項充分溝通，取得共識后提交會議集體討論決定。三是修訂《惠州市第二人民醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員聘用實施方案（2024年修訂版）》。
2.關(guān)于黨委決策的情況
一是組織班子成員學(xué)習(xí)《黨委（黨組）討論決定干部任免事項守則》和《黨委會議事規(guī)則》等相關(guān)制度，做到會前議題有審批、議題及時向市紀委監(jiān)委駐市衛(wèi)健局紀檢監(jiān)察組報告，會中逐人逐項研究表態(tài)表決，黨委主要領(lǐng)導(dǎo)末位發(fā)言，規(guī)范議事記錄，翔實記錄會議全程，重要議題會后及時形成會議紀要。二是每周召開班子碰頭會，對黨委會議題、干部選拔任用工作等事項充分溝通交流，達成一致意見再提交黨委會討論決定。三是組織班子成員學(xué)習(xí)總會計師相關(guān)制度，嚴格審核總會計師人選資格條件。
3.關(guān)于黨委選人用人意圖貫徹落實的情況
一是全面梳理2019年以來群眾認可度低、民主推薦或民主測評票數(shù)不集中的情況，進行原因分析并形成報告向黨委匯報。二是黨委選人用人意圖貫徹落實順暢，7月份以來提拔院管干部和局管干部三批次6人，群眾認可度高，民主測評結(jié)果集中統(tǒng)一，干部提拔工作過程順利。三是加大宣傳醫(yī)院文化理念，如張貼“主人翁”“一家人”等宣傳標語，召開青年沙龍座談會，組織建立興趣小組開展活動，召開職工運動會等，增強醫(yī)院集體凝聚力和員工歸屬感。
4.落實組織生活制度情況
一是將原來的15個支部調(diào)整至25個支部，黨支部書記均由科室主任（負責人）擔任。二是開展黨務(wù)查房，不定期到支部進行工作指導(dǎo)，對支部會議記錄、會議學(xué)習(xí)內(nèi)容等進行查閱，不斷提高黨支部的組織生活質(zhì)量。三是邀請黨建專家對我院全體支部委員開展黨務(wù)工作專題培訓(xùn)。四是對相關(guān)人員進行提醒談話，要求黨委班子成員以普通黨員身份過雙重組織生活。
5.關(guān)于黨建帶群建工作責任落實情況
一是召開醫(yī)院群團組織工作座談會，研究部署群團工作，圍繞“深化黨建帶群建，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”主題開展深入交流。二是召開黨委會專題研究部署工會、共青團、婦聯(lián)工作，部署開展“新員工老員工來到二院都是主人翁”青年沙龍、各類興趣小組、“健身日”主題日等活動。
6.關(guān)于醫(yī)院非臨床人員占比情況
一是根據(jù)《惠州市第二人民醫(yī)院行政職能部門定員定崗匯總表》，經(jīng)黨委會討論決定，已對部分同志進行崗位調(diào)整。二是已安排2名行政管理人員到臨床管理崗位，今年退休的行政人員6名。2024年新入職員工96%為臨床專業(yè)技術(shù)人員，非臨床人員（行政后勤）占比逐步下降。
7.關(guān)于中層干部空缺情況
一是已完成紀檢室（審計部）主任提拔。二是啟動了黨群辦主任、財務(wù)科副科長、醫(yī)院感染管理辦公室副主任提拔流程。三是完成部分職能部門負責人輪崗。四是即將啟動下一批次局管干部的提拔。
8.關(guān)于人才培養(yǎng)系統(tǒng)規(guī)劃的情況
一是已制定《惠州市第二人民醫(yī)院人才培養(yǎng)規(guī)劃》。二是已啟動選拔財務(wù)科副科長工作。三是已停止外聘總會計師，繼續(xù)按總會計師相關(guān)文件要求，按流程醞釀聘任總會計師。四是對相關(guān)人員進行提醒談話。
三、下一步打算
市第二人民醫(yī)院黨委將堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，持續(xù)把巡察整改作為重大政治任務(wù)，扎實有序抓好后續(xù)整改工作，以實實在在的巡察整改成果推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
（一）持續(xù)強化思想認識。醫(yī)院黨委深刻認識巡察整改工作的重要性和緊迫性，將其作為一項重大政治任務(wù)來抓。通過組織專題學(xué)習(xí)、開展警示教育等方式，不斷增強全體人員對巡察整改后續(xù)工作的責任感和使命感，確保思想不松懈、行動不松勁。
（二）嚴格落實整改責任。領(lǐng)導(dǎo)班子成員要切實履行“一崗雙責”，對分管領(lǐng)域的整改工作親自抓、負總責，定期聽取匯報，及時研究解決整改過程中出現(xiàn)的問題。各科室要對照整改任務(wù)清單，進一步細化工作措施，明確責任人員和完成時限，確保整改任務(wù)落到實處。加強對整改工作的監(jiān)督檢查，對整改不力、敷衍塞責的部門和個人進行嚴肅問責。
（三）加強制度建設(shè)。對現(xiàn)有制度進行全面梳理。查找制度漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，及時修訂完善相關(guān)制度，確保制度的科學(xué)性、合理性和可操作性。針對巡察發(fā)現(xiàn)的問題，舉一反三，建立健全防止問題反彈的長效機制。加強對制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，確保制度得到嚴格執(zhí)行，真正做到用制度管人、管事、管權(quán)。
（四）開展“回頭看”工作。定期組織開展巡察整改“回頭看”。對已完成的整改任務(wù)進行全面復(fù)查，確保問題不反彈、整改成果得到鞏固。重點檢查整改措施是否落實到位、整改效果是否明顯、長效機制是否建立健全等方面的情況。對“回頭看”中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改，確保巡察整改工作取得實效。
歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監(jiān)督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯(lián)系方式：電話0752-2182501；郵政地址：惠城區(qū)龍豐街道古塘坳大道19號；電子郵箱hzsdermyy@huizhou.gov.cn。
中共惠州市第二人民醫(yī)院委員會
2025年2月6日
